小李为一家股份公司的高级职员,不幸患上甲亢伴浸润性突眼。甲亢采用131碘治疗后,目前已经治愈,但突眼未见明显好转,这一天,小李来到我的诊断室,焦急的询问突眼是如何产生的,有没有好的治疗方法。类似小李情况的病人还真的不少。
原来,甲亢病人中约50%~70%合并突眼,其中浸润性突眼约占5%,病人除表现为明显眼球突出外,常有视力疲劳、异物感、怕光、复视、视力减退、进而表现为眼胀、刺痛、流泪、视野变小、斜视,由于严重突眼使眼睑闭合不全或不能闭合,可形成角膜溃疡或全眼球炎,以致失明。作为一种严重影响病人美观和生活质量的难治性疾病,就目前临床上常用的防治浸润性突眼的方法作一介绍。
1 保护眼睛 戴有色眼镜防止强光及灰尘刺激,睡眠时用抗生素眼膏、纱布或眼罩。睡眠时采取高枕卧位、限制食盐以及应用利尿剂
2 早期选用免疫抑制剂,并给予非特异性抗炎治疗。
3 效果不好时,可用球后放射治疗,以减轻眶内或球后浸润
4 伴有甲亢时,应控制甲亢,稳定甲状腺功能在正常状态,有利病情恢复。
5 干甲状腺片 调整下丘脑-垂体-甲状腺功能。
6 顽固病例各种治疗无效时可施行眼眶减压术。
7中医中药 如能正确的辨证施治,中医中药对浸润性突眼亦有一定的疗效。
8云克治疗 据临床观察报道用云克注射30-60次,有效率可达80%以上,并且未发现毒副作用。有望成为治疗浸润性突眼的首选药物。



