核医学是现代医学的重要组成部分，为多种疑难疾病诊治提供了一些独特的诊治方法，越来越为广大患者所接受。临床核医学是近年发展最快的临床学科之一，包括核素治疗、影像诊断、体外分析和功能测定，核医学的发展使人们更加健康、生命延长，应用前景广阔。随着核医学的发展，核医学将为更多的人接受、认识，并为人民的保健作出重要的贡献。现将临床核医学的主要应用介绍如下：
核医学特色治疗方法：
核素治疗简便安全、疗效可靠、见效快和疗程短，为一系列疾病（如甲亢、转移性骨肿瘤等）提供了有效的治疗手段，显示出良好的应用前景。以下为我科常规开展的核素治疗项目：
一、131碘一次性治疗甲亢
甲亢是甲状腺激素过高引起的常见病，甲状腺肿大，部分有眼球突出。131碘治疗甲亢具有疗效高、简便安全、价廉、副作用少等优点，半个多世纪来已治疗200多万病人，是成人甲亢的首选疗法，美国131碘是治疗甲亢最常用的方法。131碘治疗甲亢主要优点：
1.安全有效：一次程治愈率达90%。
2.方法简便：两天可完成诊断和治疗，只需一次服药。
3.费用低廉：三种疗法中费用最低。
二、甲状腺癌131碘治疗
甲状腺癌80%以上是分化性癌（乳头状、滤泡状和混合状）。其恶性程度较低，只要早期发现、正规治疗，完全可达到很好的疗效。
131碘治疗可清除残存甲状腺组织和远处转移灶。病员只需一次性服131碘，比单纯手术死亡率降低3~5倍，复发率降低4倍。凡甲状腺癌术后，应常规用131碘去除残留组织和远处转移灶。
三、转移性骨肿瘤的治疗
89Sr选择性达到肿瘤骨转移部位，短期内病灶缩小消失、疼痛缓解，总的有效率在80%以上，平均有效时间3~10个月，明显提高生存质量。适用于乳腺癌、肺癌、前列腺癌等晚期癌症引起的骨转移剧烈疼痛效果显著。
四、瘢痕、血管瘤敷贴治疗
瘢痕是机体对组织损伤产生的病理性修复反应。局限性瘢痕、瘢痕术后及激光治疗后经32P、90Sr敷贴治疗，治愈率达50～80％，方法简便，安全无痛苦。
五、其他常用疾病核素治疗
1．云克治疗类风湿性关节炎、内分泌性突眼、肿瘤骨转移。
2．皮肤病敷贴治疗。
3．放射性粒子置入治疗前列腺癌、肺癌等肿瘤（即肿瘤体内γ刀治疗）。
核医学影像诊断
一 生命信息的雷达———18FDG PET/CT显像
世纪分子18F-FDG(18氟-脱氧葡萄糖) 能反映人体动态化学或代谢过程。生命断层PET（正电子断层显像）在分子水平揭示人体疾病早期细微的功能或代谢改变。显像结果能客观准确地显示活体的生物信息。而PET/CT则将PET和CT长处结合在一起，将精细的解剖结构和分子信息融为一体。
目前该影像诊断主要集中在以下三个方面：
一）肿瘤诊疗中的应用：
1早期诊断恶性肿瘤（乳腺癌、肺癌、直肠结肠癌……）；
2鉴别良、恶性肿瘤组织；
3探查癌细胞是否扩散；
4明确肿瘤治疗后是否复发；
5监测肿瘤治疗是否有效果。
二）心血管疾病诊疗中的应用
正电子扫描通过心肌的葡萄糖代谢和血流灌注情况判定心肌的存活性，是目前临床判定心肌存活性的金标准。
1冠心病的早期诊断。
2严重缺血心肌存活的估价。……
三）神经精神疾病诊疗中的应用
1研究人脑的生理功能和病理状态；
2癫痫定位
3脑肿瘤
4痴呆的诊断
二 功能显像的杰出代表————SPECT成像
最常用的核医学功能性成像设备，有三维断层和实时动态成像功能。对于大脑疾病、冠心病、肿瘤的早期诊断和分期有特别重要价值。主要用于：
①心血管系统：诊断冠心病、心肌梗塞等，测定心肌细胞代谢活力。
②神经系统：脑缺血性疾病、癫痫的定位诊断、占位性病变的鉴别。
③骨骼：骨痛、早其他检查6个月以上诊断肿瘤骨转移、骨髓炎。
④肿瘤：肿瘤的定位、定性诊断。
⑤泌尿生殖系统：肾图，尿路梗阻、肾性高血压诊断，移植肾监测。
⑥消化系统：肠道出血定位、肠-胃及食道返流。肝血管瘤、肝癌、黄胆鉴别。
⑦呼吸系统：肺栓塞、肺源性心脏病诊断，肺功能评价。
⑧内分泌：异位甲状腺的诊断，颈部包块的鉴别诊断。
核医学体外分析项目
核医学科体外分析拥有先进化学发光、电化学发光免疫仪。能快速准确地检测：
甲状腺功能：T3、T4、TSH、Tg、TGAb、aTPO……
肿瘤系列：AFP、 CEA、SF、PSA、β-hCG、Ca125、Ca153……
糖尿病和肥胖病：胰岛素、C-肽、INS-Ab、瘦素……
性腺生殖系列：T、PROG、LH、FSH、PRL、E2……
垂体系列：Cor、TSH、FSH、LH、PRL、GH……
贫血类：叶酸、维生素B12 、SF……
药物分析类：地高辛、洋地黄、苯巴比妥、吗啡……
骨钙代谢类、肝纤维系列、细胞因子……
多数项目2小时后可取报告！微量物质定量分析————快速！准确！可靠！
应诊专家： 陈跃 教授 主任 ； 邱陵 教授 副主任
张光莹 教授 ； 张春银 副教授 硕士
电话：(0830)3165721（或3165241）
科室地址：泸医附院住院部核医学科
门诊地址：泸医附院门诊部三楼核医学科
